Parkinsono liga

Parkinsono liga - lėtinė neurodegeneracinė liga, kurios metu progresuoja judėjimo sutrikimas. Dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Manoma, kad ja serga apie 1,4 proc. daugiau nei šešiasdešimties metų sulaukusių žmonių. Jei Parkinsono liga susergama jaunesniame amžiuje, tai dažniausiai būna susiję su genetiniu polinkiu sirgti šia liga.

Priežastys

Kodėl susergama Parkinsono liga dažniausiai lieka neaišku. Manoma, jog tam gali turėti įtakos smegenų kraujotakos sutrikimai (dėl to smegenų ląstelės negauna pakankamai deguonies), virusų sukeltas smegenų uždegimas (encefalitas). Taip pat riziką susirgti šia liga didina vaistai, mažinantys dopamino kiekį smegenyse (reserpinas) ar blokuojantys jo receptorius (chlorpromazinas). Šie vaistai dažniausiai naudojami šizofrenijos gydymui. Sumažėjus dopamino kiekiui smegenyse nuo 20 iki 40 proc. pasireiškia Parkinsono ligai būdingi simptomai.

Požymiai

Vienas būdingiausių Parkinsono ligos simptomų - ritmiškas drebulys, kuris pirmiausia atsiranda pirštuose, vėliau pradeda drebėti rankos, kojos, galva. Smarkiai padidėja raumenų tonusas. Darosi sunku pradėti ir baigti judesį, todėl žmogus, norėdamas sustoti ar pasukti į šoną eidamas, gali pargriūti. Taip pat būdingas raumenų sąstingis (stengiantis sulenkti koją ar ranką atsiranda vis didesnis raumenų pasipriešinimas). Judesiai sulėtėja, veidas praranda mimiką. Ilgainiui pakinta sergančiųjų eisena (žingsniai tampa smulkūs, būdinga krypuojanti bėgsena, kojų vilkimas), gali atsirasti seilėtekis, gausus prakaitavimas, sutrikti kalbėjimas, pasunkėti kramtymas, ryjimas. Deja, dėl degeneracinių procesų smegenyse sutrinka ir psichika. Ligonis tampa vangus, lėčiau mąsto. Iki 80 proc. sergančiųjų pasireiškia depresijos požymiai. Vėlesnėse ligos stadijose gali atsirasti silpnaprotystė.

Tyrimai

Specifinių tyrimų Parkinsono ligai diagnozuoti nėra. Pasireiškus Parkinsono ligos simptomams pacientas visuomet pirmiausia siunčiamas pas gydytoją neurologą. Visuomet svarbu mėginti išsiaiškinti parkinsonizmo priežastį. Gali būti skiriami labaratoriniai kraujo tyrimai, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso ir kiti tyrimai. Jei po tyrimų paaiškėja, jog paciento galvoje yra navikas, jis serga encefalitu ar kita liga, kuri sukelia Parkinsono ligai būdingus simptomus, pradedamas atitinkamas gydymas, išsiaiškintai ligos priežasčiai pašalinti. Tačiau jei atlikus visus tyrimus jokios priežasties, kuri sukelia simptomus nerandama - diagnozuojama Parkinsono liga.

Gydymas

Sergantiems Parkinsono liga dažniausiai taikomas medikamentinis gydymas. Kadangi sergant Parkinsono liga nervinėje sistemoje stokojama dopamino, jai gydyti naudojami vaistai, kurie kiek įmanoma sumažina dopamino trūkumą. Vieni dažniausiai skiriamų vaistų - preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra L-dopa (L-aromatinės aminorūgšties dekarboksilazė). Iš jos organizme pagaminamas dopaminas. Taip pat populiarūs vaistai, kurie skatina dopamino veikimą (entakaponas) ar stimuliuoja dopamino receptorius (bromokriptinas). Deja, kaip ir kiti vaistai, Parkinsono ligos simptomus palengvinantys vaistai taip pat turi šalutinį poveikį, kuris pasireiškia pykinimu, vėmimu, diskinezija (nevalingais judesiais) ar net haliucinacijomis. Dėl to medikamentinis gydymas sergantiems turi būti skiriamas tik tada, kai ligos simptomai pradeda trukdyti kasdieninei žmogaus veiklai. Kai medikamentai simptomų nebemažina arba jų poveikis sukelia didesnę žalą nei naudą, gali būti taikomas chirurginis gydymas. Atliekama talamotomija (gumburo ar jo dalies sunaikinimas), palidotomija (blyškiojo kūno sumažinimas).

Lietuvoje yra įkurta Parkinsono liga sergančiųjų draugija, kuri teikia psichologinę pagalbą, renka savitarpio pagalbos grupes. Vilniuje veikia dienos stacionaras, į kurį gali kreiptis sergantieji. Visuose rajonuose siekiama įkurti specializuotus kabinetus, nuo Parkinsono ligos kenčiantiems žmonėms.

Prognozė

Nors Parkinsono liga nėra išgydoma, tačiau laiku pradėjus gydymą, pastoviai jį tęsiant ir koreguojant pagal ligos eigą, galima palengvinti simptomus ir smarkiai pagerinti sergančiųjų gyvenimo kokybę.