Naujausi straipsniai
Kuo jūs skundžiatės?...- Kuo jūs skundžiatės?
Vaistų paieška
|
Širdies nepakankamumas
2008, Gruodis 15 - 18:23
Širdies nepakankamumas - tai patologinė būklė, sindromas, kai širdies skilveliai nebesugeba išstumti kraujo į mažąjį ar didįjį kraujotakos ratus. Tai - labai dažna patologija, ja serga apie dešimtadalis vyresnio amžiaus žmonių. Širdies nepakankamumas (ŠN) klasifikuojamas įvairiai - ūminis ir lėtinis, kairiojo, dešiniojo ir abiejų skilvelių, sistolinį ir diastolinį. Priežastys Širdies nepakankamumo priežastis gali būti dauguma širdį pažeidžiančių ligų: miokarditas, toksiškos medžiagos, išeminė širdies liga, arterinė hipertenzija, širdies ydos, reumatas, plautinė hipertenzija, perikarditas, ritmo sutrikimai. Kartais ŠN sukelia kitų sistemų patologija (tirotoksikozė, inkstų ligos, nėštumo patologija). Požymiai Dažniausiai pasitaiko lėtinis širdies nepakankamumas. Prasidėjus širdies nepakankamumui, įsijungia sudėtinga hormoninė sistema, kuri skatina kai kurių požymių atsiradimą ir tolesnį širdies nepakankamumo progresavimą. Kliniškai gali skirtis kairiosios ir dešiniosios širdies nepakankamumas, nors ilgainiui sutrinka visos širdies funkcija. Širdies nepakankamumas sutrikdo įvairių organizmo sistemų funkciją:
Kairiojo skilvelio nepakankamumo metu susidaro kraujo sąstovis mažajame kraujo apytakos rate - plaučiuose. Dėl to pasireiškia dusulys ir kiti kvėpavimo sistemos sutrikimai. Dešiniojo skilvelio funkcijos sutrikimui labiau būdingos edemos, kepenų padidėjimas, ascitas (skystis pilvaplėvės ertmėje). Kita vertus, toks skirstymas - sąlyginis, nes klinikinėje praktikoje ŠN ilgainiui tampa totaliniu, ir minėti požymiai pasireiškia kartu. Remiantis NYHA, ŠN pagal savo sunkumą skirstomas į keturias funkcines klases: I - kompensuota eiga, tačiau ligonis jau turi širdies pažeidimą. Ūminis širdies nepakankamumas prasideda staiga, jo metu daug labiau sutrikdoma organizmo kraujotaka, kartais pasireiškia kardiogeninis šokas. Jis gydomas intensyviosios terapijos skyriuje. Tyrimai Pirmiausia nustatoma širdies nepakankamumo sukėlusi priežastis. Vyresnio amžiaus žmonėms ŠN dažniausiai sukelia išeminė širdies liga, arterinė hipertenzija; jauniems gali būti kvaišalų, vaistų vartojimas, infekcijos, širdies ydos ir t.t. Tam galima naudoti visus reikalingus kraujotakos ir kitų sistemų tyrimus. EKG tiesiogiai nerodo širdies nepakankamumo, tačiau gali pasufleruoti jo priežastį. Funkciniai plaučių mėginiai padeda įvertinti plaučių funkciją. Kraujo dujų tyrimai parodo, kaip organizmas aprūpinamas deguonimi. Širdies echoskopija parodo širdies anatominius pakitimus, susitraukimą, funkcijos ypatumus. Krūtinės rentgenografija parodo, ar širdis nėra išsiplėtusi, ar nėra skysčių, kraujo sąstovio plaučiuose. Atliekami ir kiti tyrimai, padedantys nustatyti ŠN laipsnį bei diferencijuoti šią patologiją nuo kitų ligų: hormonų tyrimai, širdies kateterizavimas, Holterio monitoringas ir pan. Gydymas Širdies nepakankanumo gydymas yra kompleksinis:
Prognozė Turintiems ryškų širdies nepakankamumą, mirties tikimybė per artimiausius metus yra apie 35 proc. Pakeitus gyvenseną bei teisingai parinkus vaistus, prognozė žymiai geresnė, nors priklauso nuo ŠN sukėlusios priežasties.
|
Be Sos03 leidimo draudžiama naudoti ir platinti www.Sos03.lt esančią tekstinę ir grafinę informaciją kitose interneto svetainėse ar žiniasklaidos priemonėse. Autorių teisės priklauso Sos03, jeigu nenurodyta kitaip.
Komentarai
Skelbti naują komentarą