Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė - tai lėtinė liga, kai skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinėje atsiranda ir periodiškai kartojasi opa ar opos.

Priežastys

Dažniausiai opaligę sukelia kelios priežastys, veikdamos kartu. Beveik visų sergančių pacientų virškinamajame trakte randama bakterija Helicobacter pylori, tačiau ir sveiki žmonės gali būti jos nešiotojai. Kita svarbi priežastis – tai nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (paracetamolis, citramonas, ibuprofenas ir kiti). Labai didelę įtaką turi pastovus stresas, taip pat rūkymas, mityba, kai kurios cheminės medžiagos. Kartais opaligė išsivysto sergant uždegiminėmis žarnų ligomis (Krono liga), o kartais priežastis visai nenustatoma.

Požymiai

Pagrindinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligės požymis – tai viršutinės pilvo dalies („duobutės“ arba epigastrio) skausmas, kuris būna deginančio, graužiančio pobūdžio. Dvylikapirštės žarnos opaligės atveju skausmas būna nevalgius (alkio skausmas) ir palengvėja pavalgius, o skrandžio opaligės atveju skausmas prasideda pavalgius. Kartais skausmas pasireiškia naktį, o kai kuriems nėra jokių opaligės požymių, ir liga paaiškėja tik prasidėjus komplikacijoms.

Komplikacijos

• Kraujavimas;
• Opos perforacija (prakiurimas);
• Opos penetracija (opa gilėja, apimdama greta esančius organus);
• Skrandžio prievarčio ar dvylikapirštės žarnos stenozė (dėl nuolatinio pažeidimo šie organai surandėja ir susiaurėja).

Tyrimai

Opaligė įtariama esant epigastrio skausmui. Reikia atmesti kasos, stemplės, kitas skrandžio ligas.

• FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopija) – tai endoskopinis tyrimas, kurio metu gydytojas apžiūri stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivines.
• Rentgenologinis tyrimas. Jo metu padaroma kontrastinė rentgenograma.
• Specialūs testai H. pylori nustatyti (galima tirti išmatas, kraują, ar mėginius, paimtus iš skrandžio bei dvylikapirštės žarnos).

Gydymas

Opaligės gydymui vartojami vaistai, slopinantys skrandžio rūgšties sekreciją ir antibiotikai, kurie naikina H. Pylori.

• H2 receptorių blokeriai (ranitidinas), protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolis) – tai vaistai skrandžio rūgšties sekrecijai mažinti.
• H. pylori naikinimui skiriamas metronidazolis, amoksicilinas, klaritromicinas, tetraciklinas.

Opaligei gydyti vartojami šių vaistų deriniai, kuriuos individualiai parenka gydytojas. Kartu pritaikoma ir dieta, specialus režimas. Reikėtų vengti streso, mesti rūkyti.

Prognozė

Opaligės prognozė gera, jei nepasireiškia komplikacijos. Liga yra lėtinė ir gali kartotis, taigi labai svarbu tinkamas gydymas ir režimas.