Funkcinė dispepsija

Funkcinė dispepsija - tai viršutinės pilvo dalies skausmas, diskomfortas, ankstyvas sotumo jausmas, pykinimas, pilvo pūtimas, kai nerandama jokios organinės patologijos.

Kriterijai

• Šie nemalonūs pojūčiai truko bent 12 savaičių per pastaruosius 12 mėnesių;
• Nuodugniai ištyrus pacientą nerandama jokios organinės patologijos, galinčios sukelti šiuos požymius;
• Dispepsijos simptomai nesumažėja pasituštinus, jie nesusiję su tuštinimosi dažniu bei išmatų konsistencija.

Priežastys

Funkcinės dispepsijos priežastys gali būti įvairios, tačiau nėra visai aiškios. Kai kuriems pacientams būna sutrikusi skrandžio motorika (peristaltika), kitiems priežastis gali būti jutimų sutrikimas (nervinių galūnėlių, esančių virškinimo organuose) pokyčiai. Dar viena galima priežastis – lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas, dažniausiai sukeltas bakterijos H. pylori. Labai svarbūs psichologiniai veiksniai, tačiau neaišku, ar jie dalyvauja kaip atskiras faktorius, ar išryškina jau egzistuojantį sutrikimą.

Požymiai

Klinikoje funkcinė dispepsija skirstoma į tris tipus:

• Opinis tipas, kai vyraujantis funkcinės dispepsijos požymis yra viršutinės pilvo dalies (epigastrio) skausmas;
• Dismotorinis tipas, kai vyrauja viršutinės pilvo dalies diskomfortas, pykinimas, pilvo pūtimas, ankstyvas sotumo jausmas;
• Nespecifinis, kai ligos simptomai nebūdingi nei vienam aukščiau išvardintam tipui.

Tyrimas

Labai svarbu gerai ištirti ligonį ir atmesti ligas, galinčias sąlygoti tokius požymius. Jei jokios patologijos nėra, galima pradėti gydyti nuo funkcinės dispepsijos, tačiau jei gydymas neduoda efekto du mėnesius, reikia pakartoti kai kuriuos tyrimus (informatyviausias – endoskopinis tyrimas).

Gydymas

Tai lėtinė, linkusi pasikartoti liga, todėl funkcinė dispepsijos gydymas trunka ilgai, ir net pagerėjus būklei, yra tikimybė, kad simptomai pasikartos.

Pagrindinis funkcinės dispepsijos gydymas – simptominis, priklauso nuo vyraujančio simptomo. Vaistai:

• Mažinantys skrandžio rūgšties sekreciją (ranitidinas, omeprazolis);
• Skatinantys skrandžio peristaltiką (metoklopramidas, cisapridas);
• Kai kur siūlomas H. pylori naikinimas antibiotikais, tačiau toks gydymas veiksmingas tik tokiu atveju, jei nustatomas skrandžio gleivinės uždegimas, o dispepsijos tipas – opinis.

Šios ligos gydymas turi būti nepavojingas pacientui, o kai kuriems pacientams patariama vaistus vartoti ne visada, o kai pasireiškia simptomai. Taip pat koreguojama gyvensena, mityba, kartais prireikia psichiatro konsultacijos, antidepresantų.

Prognozė

Funkcinė dispepsija - tai nemirtina liga, kurios prognozė gyvenimo atžvilgiu yra gera.