Hepatitas C

Hepatitas C - tai virusinė, dažniausiai lėtinė kepenų liga, pažeidžianti kepenų ląsteles ir ilgainiui sukelianti kepenų cirozę ir nepakankamumą. Hepatito C virusą nešioja apie 3 proc. žemės gyventojų. Lietuvoje šia liga serga apie 1 proc. gyventojų, tačiau dauguma net nežino, kad serga.

Priežastys

Šią ligą sukelia hepatito C virusas (HCV). Tai - flaviviridae šeimai priklausantis, RNR turintis virusas. Jis turi 6 genotipus ir apie 90 potipių. Nuo genotipo kartais priklauso ligos eiga ir gydymo sėkmė.

Virusu užsikrečiama kraujo keliu. Dažniausi užsikrėtimo būdai:

• Intraveniniai narkotikai;
• Nesaugūs lytiniai santykiai;
• Kraujo perpylimai (iki 1995m donorų kraujyje nebūdavo ieškoma šio viruso; šiais laikais kraujo perpylimai - nebe rizikos faktorius);
• Anksčiau virusas galėjo plisti gydymo įstaigose, stomatologijos kabinetuose, atliekant hemodializę;
• Tatuiruotės, auskarų vėrimas, manikiūras grožio salonuose;
• Motina virusą gali perduoti vaisiui - per placentą. Kita vertus, serganti motina neužkrės naujagimio jį maitindama.

Hepatito C požymiai

Apie 80 proc. atvejų hepatito C eiga - besimptomė. Tai reiškia, kad sergantis žmogus nejaučia jokių simptomų, o jo kepenų funkcija po truputį blogėja. kepenų nepakankamumas pasireiškia vidutiniškai po 15 metų nuo užsikrėtimo. Kai kurie nešiotojau pasveiksta, net nesužinoję, kad sirgo. Apie 20 proc. atvejų pasireiškia simptominė ligos eiga: silpnumas, apetito stoka, vėmimas, karščiavimas. Vėliau pacientas pagelsta, skauda dešinįjį šoną, sąnarius. Retai, tačiau hepatitas C gali būti ir ūminės formos. Kartais virusas pažeidžia ne kepenis, o imunitetą, inkstus, gleivines ir pan. Dažnai sergantieji hepatitu C, yra ir hepatito b nešiotojai.

Tyrimai

Savaime suprantama, kad diagnozę patvirtina hepatito C viruso radimas organizme. Galima atlikti serologinį tyrimą - ieškoma antikūnų prieš HCV. Kitas metodas - molekulinis - kai ieškoma viruso RNR. Taip pat kartais atliekama kepenų biopsija. Jos metu įvertinamas kepenų pažeidimas (fibrozė, cirozė). Atliekami ir kiti tyrimai (kraujo, echoskopija ir pan.) ligos eigai, kepenų bei kitų organų funkcijai įvertinti.

Kaip gydyti hepatitą C?

Hepatito C gydymas - labai brangus. Naudojami naujos kartos vaistai - interferonas alfa, riabvirinas. Dažniausiai skiriamas abiejų vaistų derinys. Kartu skiriama tausojantis režimas bei dieta, infuzoterapija, simptominis gydymas.

Prognozė

Laiku pradėjus hepatito C gydymą, tikimybė pasveikti - apie 70 proc. Liga progresuoja žymiai greičiau, jei kartu vartojamas alkoholis, narkotikai, sergama kitomis sisteminėmis ligomis. Ypač dažnai pasitaiko jaunų žmonių, anksti mirusių nuo kepenų cirozės, kuri buvo hepatito ir alkoholio vartojimo pasekmė.