Medikamentinis abortas

Pasaulyje 22 proc. nėštumų baigiasi abortu. Vadinasi, daugumai moterų iki 45 m. amžiaus gali tekti po vieną tokį atvejį. Jei naudojama efektyvi kontracepcija, abortų ženkliai mažėja.

Plačiai paplitęs nėštumo nutraukimo metodas - chirurginis, kai naudojami specialūs įrenginiai ir instrumentai, kuriais embrionas pašalinamas iš gimdos. Paprastai chirurginės intervencijos metu atliekamas vietinis nuskausminimas, rečiau - bendroji nejautra.

Daugiau kaip prieš 10 metų pasaulyje pradėtas taikyti medikamentinis abortas. Tai nėštumo nutraukimas tam skirtais medikamentais. Jis naudojamas Europoje, Šiaurės Amerikoje, Kinijoje ir kai kuriose besivystančiose šalyse. Iš biomedicininių tyrimų, Pasaulio sveikatos organizacijos duomenų žinoma, kad šis abortas yra saugus, efektyvus ir priimtinas kaip alternatyva chirurginiam metodui. Didesnės pasirinkimo galimybės pozityviai keičia moterų gyvenimą.

Paprastai medikamentinio aborto režimą sudaro dviejų vaistų skyrimas paeiliui, gydytojui prižiūrint moters sveikatos būklę asmens sveikatos priežiūros įstaigoje. Pvz., Prancūzijoje privalomi mažiausiai trys vizitai į kliniką. Pirmiausia teikiamas išsamus konsultavimas, atliekamas fizinis ištyrimas ir nustatomas nėštumo dydis. Pirmojo vizito metu moteris gauna vieną medikamentų dozę, ir yra gydytojo priežiūroje 30 min. Po dviejų dienų - antras vizitas. Skiriama antroji vaistų dozė, ir moteris lieka klinikoje gydytojo prižiūrima 4 val. Po dviejų savaičių moteris turi grįžti į kliniką pasitikrinti, ar nėštumas nutrauktas. Jei nėštumas liko, tada taikomas chirurginis metodas. Maždaug 50 proc. moterų abortas įvyksta antrojo vizito klinikoje metu, beveik 75 proc. - praėjus 24 val. po antrosios vaistų dozės.

Nuo tada, kai metodas buvo įteisintas Prancūzijoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose, kiek pakito šių procesų režimai, bet visi liko moksliškai pagrįsti. Todėl vienur imamos mažesnės vaistų dozės, kitur antroji medikamentų dozė išgeriama namuose. Šios variacijos yra saugios ir efektyvios. Ypač priimtinas moterims tapo būdas, kai antroji dozė išgeriama namuose.

Studijos parodė, kad veiksmingiausias (95 proc.) medikamentinis abortas esti, kai nėštumo dydis - 7-8 savaitės.

Kodėl moterys renkasi medikamentinį abortą vietoj chirurginio?

• jis gali būti atliekamas anksčiau, kai nėštumas yra mažesnis;
• nereikia intervencinės procedūros ar chirurgijos;
• nereikia nuskausminimo;
• pašalinis poveikis (ne kraujavimas) trunka labai trumpai;
• nėra gimdos perforacijos (pradūrimo) ar gimdos kaklelio sužeidimo rizikos;
• didesnis privatumas;
• pati moteris gali daugiau kontroliuoti savo kūną.

Kodėl moterys galėtų rinktis chirurginį abortą vietoj medikamentinio aborto?

• pakanka vieno vizito į kliniką;
• procedūra atliekama greitai;
• didesnis efektyvumas (po medikamentinio aborto 5 iš 100 moterų reikia chirurginio);
• netenkama mažiau kraujo ir nematoma pasišalinančios medžiagos.

Ar yra poveikis sveikatai?

Dešimties metų atliktais klinikiniais tyrimais nustatyta, kad metodas kelia mažai pavojų. Manoma, kad rizikos nėra, nes vaistų dozės mažos, vartojamos trumpai, duoda labai menką pašalinį poveikį. Didžioji dalis medikamentų pasišalina iš organizmo per 2 ar 3 dienas. Antrasis medikamentas yra jau seniai saugiai ir kur kas didesnėmis dozėmis naudojamas skrandžio opoms gydyti.

Ar gali būti poveikis vaisingumui?

Nėra įrodymų, kad metodas turėtų įtakos kitam pastojimui. Moterys, vartojusios medikamentus, gali pastoti ir gimdyti. Nepastebėta, kad dėl ankstyvo nėštumo nutraukimo dažnėtų persileidimų.

Kaip anksti gali moteris naudotis medikamentiniu abortu?

Moteris gali pasirinkti medikamentinį abortą, kai tik įtaria esanti pastojusi ir nėštumas yra nustatytas.

Kas atsitinka, jei nėštumas nenutrūksta?

Gali išlikti nėštumas (1 iš 100) ar įvykti nepilnas abortas (3 iš 100), tada tenka atlikti chirurginį abortą. Pastarasis gali būti atliekamas ir pacientės prašymu ar dėl medicininių parodymų (1 iš 100). Kai medikamentinis abortas neįvyksta, nėštumas nutraukiamas chirurginiu būdu, dažniausiai naudojant vakuumą.

Koks yra pašalinis poveikis?

Kartais moterys nejaučia jokio diskomforto, kartais jas pykina. Prieš antrą vaistų dozę dažniausiai moterys kraujuoja. Medikamento pašalinis poveikis panašus į normalaus nėštumo pojūčius - pykinimas, galvos skausmas, silpnumo jausmas.

Dažniausiai pašalinis poveikis pasireiškia po antros vaistų dozės:

• sąrėmių pobūdžio skausmai pilvo apatinėje dalyje, panašūs į pasireiškiančius mėnesinių metu ar esant natūraliam persileidimui. Tai normalus reiškinys, tikėtina aborto proceso dalis, ir dauguma moterų tai patiria;
• pykinimas, vėmimas - kartais reikia vaistų jiems slopinti;
• viduriavimas - pasitaiko retai;
• kraujavimas, panašus į gausių mėnesinių metu ir besitęsiantis mažiausiai vieną savaitę, arba lengvas kraujavimas, bet trunkantis nuo vienos iki trijų savaičių. Labai retais atvejais, jei kraujavimas itin didelis, moteriai atliekamas chirurginis abortas ar (ir) kraujo perpylimas (1-3 moterims iš 100).

Ar metodas sukėlė mirčių?

Mirčių, susietų su medikamentų vartojimo režimu, neužregistruota.

Temos:
Kur kreiptis dėl medikamentinio aborto?
Nėštumo nutraukimas vaistais: vadovas apie medikamentinį abortą Lietuvoje
Abortas po 12 savaičių