Hemorojus

Hemorojus - tai išangės kanalo kaverninių kūnų išsiplėtimas ir nuslinkimas žemyn. Hemorojus vyresniame amžiuje, pakankamai dažna liga.

Priežastys

Kaverniniai kūnai - tai specialūs kraujagysliniai dariniai, būdingi kiekvieno sveiko žmogaus išangės anatomijai. Tai ertmės, į kurias susirenka arterinis kraujas prieš sutekėdamas į venas. Kiekvieno žmogaus išangės kanale yra trys kaverniniai kūnai. Problemų atsiranda tada, kai dėl įvairių priežasčių kaverniniai kūnai išsiplečia.

Veiksniai, sąlygojantys hemorojaus atsiradimą:

• Dažnas vidurių užkietėjimas ir stengimasis tuštinantis.
• Jungiamojo audinio įgimtas silpnumas arba silpnėjimas senstant, neteisingai maitinantis.
• Nėštumo metu ši liga atsiranda dėl to, kad kaverniniai kūnai persipildo krauju ir plečiasi.
• Taip pat kinta jungiamojo audinio elastingumas.

Hemorojumi dažniau serga vyrai, moterys nėštumo metu. Didelis šios ligos paplitimas - išsivysčiusiose šalyse, kur žmonės gyvena pasiturinčiai. Paprastai tokių žmonių mitybos tipas - vakarietiškas, maistas turi daug lengvai įsisavinamų angliavandenių ir mažai skaidulų. Taip pat dažniau serga sėdimą darbą dirbantys, nesportuojantys žmonės.

Klasifikacija

• Lėtinis hemorojus.
• komplikacijos: mazgų (išsiplėtusių kūnų) uždegimas, trombozė, gausus kraujavimas.

Lėtinis hemorojus turi keturis laipsnius:

1. Mazgai kraujuoja, tačiau neiškrinta.
2. Mazgai iškrinta tuštinantis, o po to sugrįžta.
3. Mazgai iškrinta tuštinantis ir savaime negrįžta.
4. Mazgai nuolat iškritę, negrąžinami atgal.

Požymiai

• Dažniausias hemarojaus požymis - kraujavimas. Kraujuojama tuštinantis, kraujas - šviesiai raudonas, ant išmatų paviršiaus.
• Išsiplėtusių kaverninių kūnų (mazgų) iškritimas (yra keturi jau minėti iškritimo laipsniai).
• Nemalonūs jutimai išangėje.
• Gleivingos išskyros, sukeliančios niežulį (1 - 4 laipsnio).

Diagnostika

Tai chirurginė liga. Chirurgas ją nustato apžiūros ir tyrimo pirštu metu. Kartais atliekama anoskopija - išangės apžiūra naudojant specialius skėtiklius. Taip rektoromanoskopija - kitų ligų atmetimui.

Hemorojaus komplikacijos

• Mazgų uždegimas - kai kaverniniuose kūnuose atsiranda trombų ir pasireiškia uždegimas. Gali būti kelių arba vieno mazgo uždegimas. Tuomet prasideda stiprus išangės skausmas, trukdantis tuštintis, sėdėti, ar net vaikščioti. Iš išangės skiriasi kraujingos, nemalonaus kvapo išmatos. Ligonis gali karščiuoti su šaltkrėčiu. Ligonis gydomas nuskausminamaisiais, priešuždegiminiais vaistais, išangė plaunama dezinfekuojančiais, priešhemoroidiniais tepalais ir tirpalais, skiriami vidurių laisvinamieji vaistai. Uždegimui aprimus, daroma operacija.
• Gausus kraujavimas - po ilgalaikio kraujavimo ligoniui gali pasireikšti anemija (mažakraujystė).

Gydymas

Hemorojaus gydymas prasideda tada, kai pasireiškia ligos simptomai. Hemorojaus gydymas skirstomas į tokias grupes:

1. Konservatyvus. Jei hemorojus yra 1 laipsnio, taikomas tik konservatyvus gydymas. Jį taip pat galima taikyti kaip papildomą priemonę kartu su operacija ar invaziniu gydymu:

• Mityba: skaidulinis maistas, daug vandens. Vengti aštraus maisto, alkoholio.
• vidurių užkietėjimo gydymas laisvinamaisiais vaistais.
• Dezinfekuojančios šiltos vonelės.
• Išangės tepalai, žvakutės, ypač su vitaminais A ir E.

2. Invazinis gydymas:

• Sklerozuojančių tirpalų injekcijos į hemoroidinius mazgus. Mazgai užanka ir susitraukia.
• Suspaudimas elastiniais žiedais, tinka 1 ir 2 laipsnio hemorojui gydyti. Mazgai užspaudžiami specialiais žiedais, sutrinka jų kraujotaka ir palaipsniui jie savaime pasišalina.
• Infraraudonųjų spindulių terapija. Šio metodo principas - tas pats. Sukeliama mazgų nekrozė ir jie pasišalina.

3.Operacinis gydymas. Operacija atliekama esant 1 - 4 laipsnio hemorojui.

Prognozė

Hemorojaus prognozė gera. Didžioji dalis pacientų pasveiksta. Kartais, ypač vyresniem žmonėms, po operacijos galimas išangės kanalo susiaurėjimas, išmatų nelaikymas (retai).

Močiutės patarimai apie hemorojų.