Inkstų policistozė

Inkstų policistozė - genetiškai paveldima nefropatija (inkstų liga). Dažniausiai pasireiškia sulaukus 30 - 50 metų amžiaus.Sergant šia nefropatija, inkstuose atsiranda įvairaus dydžio, skysčio pripildyti dariniai - inkstų cistos.

Priežastys ir požymiai

Inkstų policistozė iš tėvų gali būti paveldima autosominiu recesyviniu arba autosominiu dominantiniu būdu.

Autosominiu recesyviniu būdu paveldėta policistozė dažniausiai būna abipusė ir pasireiškia kartu su įgimta kepenų fibroze. Kadangi ši liga pasireiškia vos gimus, daugeliui naujagimių gyvybės išgelbėti nebepavyksta. Inkstų funkcija sutrinka dar prieš gimstant naujagimiui ar jam vos gimus. Tokio naujagimio pilvo apimtis būna padidėjusi, gerai čiuopiami padidėjusių inkstų kontūrai. Jei naujagimis išgyvena, jau pirmaisiais gyvenimo metais jam smarkiai padidėja kraujospūdis, dažnai kartojasi šlapimo takų infekcijos, pasireiškia kepenų fibrozės simptomai, kurie galiausiai baigiasi kepenų funkcijos nepakankamumu.

Autosominiu dominantiniu būdu paveldima inkstų policistozė pasireiškia vidutiniame amžiuje. Dažniausiai abiejuose inkstuose atsiranda po kelias, kelių centimetrų dydžio cistas. Dažnai kartu cistų atsiranda ir kepenyse. Dėl cistų pamažu blogėja inkstų funkcija. Vis dažniau kartojasi šlapimo takų infekcijos, padidėja pilvo apimtis, arterinis kraujospūdis, šlapime atsiranda kraujo. Kai kuriuos ligonius vargina maudžiantys skausmai pilvo, juosmens, nugaros srityje.

Tyrimai

Pasireiškus aukščiau išvardintiems simptomams, būtina kreiptis į gydytoją. Gydytojas įtardamas, kad pacientas serga inkstų liga, paskirs šlapimo tyrimą (sergant inkstų policistoze šlapime būna padidėjęs baltymų, eritrocitų kiekis), inkstų sonoskopiją (jos metu inkstuose matomi apvalūs skysčio pripildyti dariniai). Kartais diagnozei patikslinti atliekamas kompiuterinės tomografijos, magnetinio branduolio rezonanso tyrimas.

Gydymas

Nustačius, kad pacientas serga inkstų policistoze, stengiamasi kuo labiau sulėtinti ligos progresavimą, tai yra kuo ilgiau išsaugoti pakankamą inkstų funkciją.

Pacientams skiriama speciali mityba. Griežtai kontroliuojamas druskos vartojimas. Svarbu, kad pacientai, sergantys inkstų policistoze neturėtų viršsvorio. Taip pat svarbu, kad pacientai nepersišaldytų. Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos gydomos antibakteriniais vaistais. Atsiradusi arterinė hipertenzija gydoma spaudimą mažinančiais vaistais. Kai inkstų funkcija tampa nebepakankama, taikoma inkstų hemodializė, pacientai įrašomi į eilę donoro inkstui gauti. Sulaukus donorinio inksto, atliekama inksto persodinimo operacija.

Prognozė

Inkstų policistozės prognozė dažniausiai yra prasta. Tačiau laiku pradėjus gydymą ir sėkmingai atlikus inkstų transplantaciją, daugelį pacientų pavyksta išgelbėti.